1era Clase

Dr José Luis Limón Aguilar.

Resumen rápido

El doctor Edgar Israel Herrera Bastida presentó la primera sesión del Diplomado de Cirugía Laparoscópica número 48, enfocándose en diferentes metodologías de enseñanza y simulación para la cirugía laparoscópica. Herrera explicó la importancia del entrenamiento previo, durante y posterior a las cirugías, y presentó las diferentes modalidades de simuladores disponibles, incluyendo cajas tradicionales, realidad virtual, realidad aumentada e inteligencia artificial. Compartió ejemplos prácticos como el ejercicio de hacer grullas de origami en Japón para mejorar el manejo de tejidos, y discutió las ventajas y desventajas de cada tipo de simulador en términos de fidelidad, costos y evaluación objetiva de habilidades. El doctor José Luis Limón Aguilar agradeció la presentación y destacó el papel del diplomado en la formación continua de cirujanos, mencionando la evolución hacia la cirugía robótica y la inteligencia artificial en la especialidad.

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CLASE 3

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CLASE 4

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Edgar

• Compartir con los organizadores del diplomado los artículos e investigaciones presentados sobre simulación y realidad virtual/aumentada para que puedan ser distribuidos a los asistentes.
• Poner en el chat la dirección de la Sociedad Mexicana de Simulación en Ciencias de la Salud (SOMESIX.ORG) y su correo personal para que los interesados puedan contactarlo.

Fernando

• Proporcionar la tabla de selección de cartuchos vía electrónica (Whatsapp) a los interesados.
• Contactar a los asistentes interesados (como Luis Barrera) para asesoría en compra de sutura mecánica y coordinar posibles talleres adicionales en hospitales.
• Asistir a las prácticas y presentaciones futuras en el bioterio y hospital español.

José

• Continuar con el programa del curso según lo establecido, incluyendo la enseñanza de la metodología para cirugía laparoscópica y robótica.
• Continuar con el siguiente ponente, el doctor Kivanos, una vez que se conecte su computadora para dar su plática sobre equipos e instrumental para manejo de cirugía laparoscópica.
• Coordinar la siguiente práctica sobre nudos y suturas.
• Coordinar con Fernando y su equipo la posibilidad de apoyar en el bioterio del Hospital Español en 2 meses, incluyendo prácticas y exposición de la marca.

Santiago

• Acercarse a los hospitales y centros interesados para platicar y demostrar la tecnología Endo Flip una vez que esté disponible a final de año.

Viktor

• Preparar y dar la plática sobre nudos y suturas, enfocándose en ergonomía, en una sesión futura del diplomado.
• Acompañar en algunos eventos prácticos en el bioterio, utilizando el modelo porcino para entrenamiento.
• Estar disponible para resolver dudas y preguntas de los participantes durante el diplomado.

Colaboración

• Participantes interesados: Contactar a Edgar (a través de SOMESIX.ORG o su correo) para consultar sobre cursos, equipos o estrategias específicas de simulación y realidad aumentada/virtual adaptadas a sus necesidades.
• Participantes interesados: Probar el ejercicio de hacer grullas de origami dentro de una caja de laparoscopía y compartir sus experiencias con el grupo.
• Alumnos del diplomado: Asistir y participar en las actividades del Diplomado de Cirugía Laparoscópica número 48, que fue inaugurado el 8 de agosto de 2026.
• Participantes del curso: Practicar las habilidades y destrezas laparoscópicas básicas utilizando recursos como la caja de entrenamiento laparoscópico mencionada.
• Cirujanos en formación: Buscar la ayuda de otro ciruján laparoscopista experimentado al inicio de su práctica quirúrgica, para asegurar seguridad en los procedimientos.
• Departamentos de enseñanza hospitalaria: Implementar requisitos de práctica obligatoria de cirugía laparoscópica para cirujanos titulares, asegurando un volumen mínimo de casos al año.
• Hospitales y programas de residencia: Asegurar que los residentes se entrenen primero y de manera sólida en cirugía laparoscópica antes de pasar a la cirugía robótica.
• Participantes del curso: Comunicarse con el doctor Limon o Sergio, o contactar a Tomás por correo electrónico, para cualquier duda o comentario posterior a la plática.
• Participantes interesados: Contactar a Santiago (especialista de terapia para el portafolio de endoscopía en Metronic) para adquirir o rentar equipos de manometría, pHmetría, cápsula endoscópica, ablación por radiofrecuencia o ablación por microondas, según su interés.
• Participantes que no están en el grupo de WhatsApp: Enviar su número de teléfono o datos de contacto a Lupita Limón para ser agregados al grupo.
• Todos los participantes: Asistir puntualmente a la siguiente sesión el día indicado a las 8:00 a.m., que durará hasta las 3:00 p.m.

Resumen

Diplomado Cirugía Laparoscópica y Educación

José dirigió el inicio del 48º diplomado de cirugía laparoscópica, presentando al doctor Edgar Israel Herrera Bastida como el primer ponente. Edgar habló sobre diferentes metodologías de enseñanza en la cirugía laparoscópica, enfocándose en el uso de simuladores y la realidad aumentada para acelerar el aprendizaje y mejorar la seguridad del paciente y del cirujano. También explicó brevemente el concepto de inteligencia artificial aplicada a la cirugía robótica, señalando que, aunque la IA puede agilizar el entrenamiento, aún hay un camino largo antes de que pueda realizar procedimientos quirúrgicos de manera completamente autónoma.

Simuladores de Cirugía Laparoscópica

Edgar presentó las diferentes opciones de simuladores para entrenamiento en cirugía laparoscópica, desde cajas tradicionales hasta sistemas de realidad virtual y realidad aumentada. Explicó que estos simuladores permiten medir de manera objetiva el desempeño de los cirujanos a través de variables como trayectoria tridimensional, fuerza ejercida y economía de movimientos. Compartió el ejemplo innovador de los ejercicios de origami en Japón para mejorar el manejo de tejidos, y destacó cómo la tecnología ha demostrado disminuir errores quirúrgicos en hasta un 40% en centros que la implementan de manera sistemática.

Formación Cirugía Laparoscópica y Robótica

Edgar presentó la Sociedad Mexicana de Simulación y ofreció apoyo personalizado para encontrar cursos adecuados según las necesidades específicas de cada médico, incluyendo contactos por correo electrónico y visitas presenciales en el Instituto Nacional de Perinatología. José expresó la necesidad de encontrar un camino directo para la formación en cirugía laparoscópica y robótica, destacando los desafíos de acceso a recursos y formación adecuada. El evento incluyó la inauguración del 48º diplomado de cirugía laparoscópica en Hospital Ángeles Clínica Londres, con felicitaciones de Tomás, Daniel y otros participantes, seguido de una presentación de Tomás sobre la metodología de enseñanza de cirugía laparoscópica y robótica.

Cirugía Laparoscópica y Robótica

Tomas explicó las diferencias entre la cirugía laparoscópica para vesículas inflamadas crónicas con abscesos y litiasis múltiples versus casos iniciales de colitis, destacando que los primeros requieren técnicas más complejas. Se detallaron las habilidades y competencias necesarias para la cirugía laparoscópica, incluyendo el manejo de tejidos, control de hemorragia, técnicas especiales como el uso de verde indocianina para visualización fluorescente, y la importancia de la actitud ética y emotiva del cirujano. Tomas también presentó la evolución de la cirugía robótica, especialmente el robot Da Vinci, y los desafíos actuales como la competencia entre diferentes sistemas robóticos y la posible pérdida de habilidades laparoscópicas al usar robots, recomendando aprender primero cirugía laparoscópica antes de pasar a la robótica.

Efectos Secundarios Cirugía Robótica

Tomas presentó un análisis sobre los efectos secundarios de la cirugía robótica, destacando cómo la dependencia de estos sistemas puede llevar a la pérdida de habilidades laparoscópicas básicas en los cirujanos. Explicó que la investigación muestra que los cirujanos que se especializan en robótica pueden perder la capacidad para realizar cirugías laparoscópicas tradicionales, lo que representa un riesgo para los pacientes cuando los robots no están disponibles. Como solución, propuso que los programas de entrenamiento médico deberían enseñar primero las técnicas laparoscópicas básicas antes de introducir la robótica.José expresó su experiencia personal con la robótica quirúrgica, mencionando que aunque es una herramienta valiosa para ciertos procedimientos como la prostectomía radical, los costos aún son elevados para otros tratamientos comunes como las hernias. Reconoció la importancia de mantener las habilidades laparoscópicas básicas y agradeció la presentación de Tomas sobre este tema crítico.

Equipo e Instrumental Cirugía Laparoscópica

Víctor presentó una plática sobre equipos e instrumental para cirugía laparoscópica, cubriendo diferentes tipos de instrumentos de corte, pinzas bipolares, equipos de sellado y engrapadoras. Explicó la importancia de conocer los detalles de cada instrumento y su uso adecuado en la cirugía, incluyendo el bisturí armónico y las diferentes tipos de grapas. También discutió los equipos de quirófano y la ergonomía necesaria para un trabajo cómodo durante los procedimientos quirúrgicos.

Técnicas de Nefrectomías Radicales

Viktor discutió técnicas y instrumentos utilizados en nefrectomías radicales, enfocándose en la manipulación de equipos de corte y sellado como el Echelong. Explicó la importancia de usar el instrumental adecuado según el tipo de cirugía y el presupuesto disponible, incluyendo diferentes tipos de pinzas, retractores y bolsas de retracción. Viktor también habló sobre la importancia de tener el instrumental correcto para la sutura laparoscópica y mencionó instrumentos recientes como el aplicador de sutura de Industich, aunque indicó que aún no lo había probado personalmente.

Instrumental Quirúrgico Laparoscópico

Viktor discutió diferentes tipos de instrumental quirúrgico laparoscópico, incluyendo pinzas de 3 y 5 mm de diámetro que se utilizan en cirugía pediátrica y algunos procedimientos en adultos. Explicó las características y ventajas de diferentes tipos de troqueles, incluyendo los de metal duraderos y los desechables, así como el uso de equipos de asistencia manual para cirugías como la nefrectomía. Viktor también describió el uso del equipo “el puente” para nefrectomía radical, destacando la importancia de usar cámaras laparoscópicas de alta definición (HD) y 4K para mejor visión durante la cirugía.

Desarrollo Cirugía Robótica Moderna

Viktor presentó una historia detallada sobre el desarrollo de la cirugía robótica, comenzando con los primeros equipos Zeus y Da Vinci en los años 2000, hasta la implementación del sistema Si en México en 2013-2014 en el Hospital de Zumpango. Explicó las diferencias entre equipos antiguos y modernos, incluyendo las capacidades ergonómicas y de movilidad mejoradas, y demostró técnicas de cirugía robótica incluyendo anastomosis retroviscal y prostatectomía Single Port. José enfatizó la importancia de la innovación continua en la robótica quirúrgica y agradeció a Viktor por su participación en el diplomado, mientras que Rodrigo hizo preguntas específicas sobre técnicas de cierre de venas y trocares que Viktor respondió detalladamente.

Portafolio de Endoscopia Medtronic

Santiago presentó el portafolio de endoscopia de Medtronic, centrándose en las tecnologías de manometría esofágica y anorrectal. Explicó el sistema Manoscan que permite realizar manometrías de alta resolución para evaluar la función de los músculos esofágicos y los esfínteres anorrectales, así como el dispositivo Digit Trapper para pruebas de pH e impedancia que miden los reflujos ácidos durante 24 horas. Juan preguntó sobre la disponibilidad para adquirir estos equipos, y Santiago confirmó que los médicos pueden comprarlos directamente para usar en sus consultorios sin requerir instalaciones avanzadas.

Plataformas Endoscópicas y Dispositivos Médicos

Santiago presentó la plataforma de cápsulas endoscópicas Vilcam, explicando sus diferentes tipos y indicaciones, incluyendo la cápsula SB3 para el intestino delgado, cápsulas de doble cámara para el colon y cápsulas de Crohn para pacientes con enfermedad de Crohn. También describió el dispositivo Varx para ablación por radiofrecuencia, indicado para tratar esófago de Barret y coagulación de sitios sangrantes en el tracto gastrointestinal. Finalmente, presentó el dispositivo Emprend para ablación por microondas en hígado, riñón y pulmón, y mencionó brevemente el sistema Endo Flip que aún no está disponible pero se espera que esté disponible a fin de año.

Dispositivo Endoflip y Grapeo Quirúrgico

Juan y Santiago discutieron el uso del dispositivo Endoflip para evaluaciones postquirúrgicas, especialmente en centros hospitalarios especializados como el Hospital Ángeles Clínica. Santiago aclaró que el Endoflip se utiliza después de la cirugía, no durante ella, y se enfoca en proporcionar mediciones precisas para la evaluación postquirúrgica.Fernando Rachet de Panter presentó una extensa explicación sobre el grapeo quirúrgico, destacando su importancia en la cirugía de mínima invasión. Explicó la anatomía y funcionalidad de las grapas de titanio, su capacidad para distribuir fuerza de compresión que preserva la perfusión sanguínea, y los beneficios de las suturas mecánicas en comparación con las técnicas manuales tradicionales. También abordó los factores que afectan el grapeo quirúrgico, incluyendo la selección adecuada del cartucho, la compresión óptima del tejido, y la importancia del entrenamiento apropiado para cirujanos y equipo de apoyo.

Sesión Educativa Engrapadoras Quirúrgicas

Fernando presentó una sesión educativa sobre el uso seguro de las engrapadoras quirúrgicas, explicando técnicas adecuadas, riesgos y consideraciones para diferentes tipos de procedimientos. Se discutieron los factores de riesgo como diabetes, obesidad y tejidos irradiados, así como las ventajas y desventajas del grapeo quirúrgico versus la sutura manual. Los participantes realizaron preguntas sobre asesoría en la compra de sutura mecánica y la entrega de documentos, y Lupita Limón coordinó la inscripción de asistentes y proporcionó información administrativa sobre pagos y requisitos de tesinas.

Historia de Cirugía Laparoscópica

José dirigió una sesión educativa sobre la historia de la cirugía laparoscópica y endoscópica, donde el doctor Ricardo Joel Esquivel presentó una extensa historia de las técnicas médicas. La presentación cubrió desde los primeros intentos de Hipócrates hasta inventos modernos como la fibra óptica y la robótica en cirugía. El doctor Esquivel narró las contribuciones de figuras históricas como Orós Wells (descubridor de la anestesia) y Joseph Lister (pionero de la antisepsia), así como inventos clave como la lámpara de Edison y los lentes de barra desarrollados por el físico inglés Hopkins. La sesión concluyó con la historia de la cirugía laparoscópica en México, destacando la primera colecistectomía laparoscópica realizada por el doctor Leopoldo Gutiérrez en 1990. Los participantes acordaron reunirse nuevamente en ocho días para continuar con la próxima sesión sobre técnicas específicas de cirugía laparoscópica.